多方协作 有广度更有合力
·专家访谈
打好医养结合特色牌 推动健康养老全民化
——访兰州市第三人民医院党委委员、副院长吴升祥

吴升祥
在人口老龄化浪潮下,公立医院主动融入健康养老事业,成为破解养老难题的重要力量。面对日趋严峻的社会养老压力,兰州市以满足老年人健康养老服务需求为导向,加快推进医养结合重点项目建设,在全省率先打造兰州市第三人民医院——兰州市老年护理院“院中院”医养结合新品牌。
“公立医院的核心优势在于医疗资源硬支撑和专业信任度。我们有成熟的诊疗团队、先进的医疗设备和规范的急救体系,这是养老服务最关键的安全保障。医院决定布局医养结合新模式,源于三个现实考量:一是临床中常见老年人住院难、康复难、养老难的困境,很多老人出院后缺乏专业照护,容易反复入院。二是响应国家号召,公立医院既要承担医疗救治责任,也要肩负民生服务使命,用专业能力填补‘医养衔接’的空白,让养老更有温度。三是鉴于老年人的情绪管控能力下降,认知障碍患病率较高,容易出现走失、乱发脾气等行为,对其家庭造成沉重的照护负担,迫切需要专业的心理干预和情绪疏导。”兰州市第三人民医院党委委员、副院长吴升祥介绍。
吴升祥表示,作为“甘肃省医养结合示范机构”“全国安宁疗护试点单位”等标杆载体,兰州市老年护理院自运营以来,始终以“身有所养、病有所医、心有所乐”为核心宗旨,致力于构建高品质、有尊严的长者照护生态。“我们坚持‘基础筑魂、创新赋能’双轮驱动:基础上,5021.6平方米院区布局、246张床位与五大功能区,配齐专业医疗康复及生活娱乐设施;依托三级甲等专科医院资源组建多学科团队,筑牢生命健康防线。模式上,创新打造‘医养结合234服务模式’——‘两支队伍’(医疗服务队+志愿服务队)实现医疗保障与认知障碍照护全覆盖;‘三大平台’(医养交流、服务、标准化平台)打通资源整合与规范引领通道;‘四大体系’(医疗、护理、康复、生活照料)构建全流程标准化服务闭环。”
全民化的关键是让更多老人享受到优质、普惠的服务。公立医院做医养结合,不是简单的医院办养老,而是用医疗专业能力赋能养老事业。吴升祥说:“我们希望通过自身实践,为行业提供可复制的经验,让医养结合真正从‘特色服务’变成老年人触手可及的基础保障。随着更多医疗机构的参与和模式的完善,健康养老全民化的目标将逐步照进现实。”
记者 刘晓芳
打造老年友好城市 绘就老有颐养蓝图
——访中共兰州市委党校(兰州市行政学院)公共管理教研部讲师王欢

王欢
随着人口老龄化进程加快,建设老年友好型社会成为社会发展的题中之义和迫切任务。习近平总书记强调“把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程”。老吾老以及人之老,发展老年友好社会不仅有助于优化人口结构,推动经济社会可持续发展,而且可以激发“银发经济”潜力,拓展消费市场,促进养老、健康、文化等产业融合发展,还可以弘扬孝亲敬老传统美德,增强社会凝聚力,促进社会文明和谐。兰州市在“十四五”期间围绕老年友好型社会建设,加强老年人养老服务、健康服务、社会保障、社会参与、权益保障等统筹发展,取得了显著成效。
一是养老制度有深度。兰州市坚持规划引领,先后出台《关于加强新时代老龄工作的实施方案》《兰州市“十四五”养老服务体系规划》《兰州市养老服务条例》等纲领性文件,构建了较为完善的老龄事业政策框架。通过建立健全部门协调联动机制,形成了党委领导、政府主导、社会参与、全民行动的老龄工作格局,为老年友好社会建设提供了坚实的制度保障。
二是为老服务有广度。在养老服务方面,兰州市着力构建多元化、多层次的服务体系,通过深化居家社区养老,成功申报国家级居家和社区基本养老服务提升行动试点,建设家庭养老床位2732张,完成适老化改造2503户,提供上门服务17.85万人次。建成65个街道综合养老服务中心,实现街道全覆盖,并通过“以奖代补”机制激励运营绩效。不断创新老年助餐服务,探索“物业+”“中央厨房+”“养老+”等模式,建成113个社区长者食堂,月均服务30万人次。同时,积极促进机构养老发展,新增公益性床位608张,落实社会办养老机构补贴政策,推进公办机构改革。
三是助老体验有温度。兰州市将健康老龄化摆在突出位置,多措并举提升老年健康服务水平。通过健康讲座、家庭医生入户等形式普及健康知识,完善老年预防保健体系,定期开展口腔健康、营养改善、痴呆防治和心理关爱服务,有效推动老年人健康素养水平提升至25%。加强连续性医疗服务,全市二级及以上综合医院老年医学科建设比例达95.65%,老年友善医疗卫生机构占比达95.6%。深入推进医养结合,拥有各类医养结合机构48家,创建省级示范区、机构、基地共13个。
四是适老发展有力度。兰州市将无障碍和适老化改造融入城市更新、老旧小区改造等项目,“十四五”期间一方面完成1066个老旧小区改造,另一方面投入1.08亿元实施居家适老化改造,惠及1.8万户家庭。大力弘扬孝亲敬老文化,深入开展“敬老月”“敬老文明号”创建等活动,13个社区和2个村入选全国示范性老年友好型社区。
展望未来,我们要继续准确把握人口发展大趋势和老龄化规律,以全生命周期理念和代际公平理念,关注社会适老建设,抓住重要窗口期,强化统筹,多措并举,通过健全政策体系、扩大服务供给、提升健康水平、完善社会保障、优化生活环境、拓宽参与渠道,推动老龄事业迈向更高质量、更可持续的发展新阶段,为全国老年友好社会建设贡献“兰州智慧”与“兰州方案”。
记者 刘超
·养老故事
让晚年生活有滋有味有奔头
银滩花园社区打造“没有围墙的养老院”
82岁的陈爷爷在社区食堂的窗口前犹豫半晌,终于小声向厨师提出请求:“能不能做份梅干菜扣肉?”他期待的不仅是一道家乡菜,更是记忆深处母亲的味道。近日,七里河区秀川街道银滩花园社区党委书记孟慧芬回忆起社区食堂为浙江籍陈爷爷做梅干菜扣肉的故事时,眼里依然闪着温暖的光。“他要的不只是一碗扣肉,那是一口能勾着乡愁和亲情的念想,而我们的‘营养+点单’,接住了这份念想。”
这个温暖的故事,正是银滩花园社区打造“没有围墙的养老院”的缩影。坐在记者对面的孟慧芬,谈起社区养老服务的初心,语气温和却坚定:“我们最希望的,就是让老人在熟悉的地方,过有滋有味的小日子。不用为一顿热饭犯愁,不用因行动不便闷在家里,身边不孤单,心里有奔头。”
这个理念,在社区的“夕阳乐”爱心餐厅里得到了生动体现。食堂不仅满足了老人们的胃,更意外地成了他们的“社交客厅”。孟慧芬笑着分享了一个故事:75岁的高奶奶和73岁的丛奶奶在这里从陌生人变成了互相照应的好姐妹。“丛奶奶腿崴了,高奶奶会送饭上门;高奶奶眼神不好,丛奶奶就天天帮她占靠窗的亮堂位置。”她感慨道,“食堂早已不只是个吃饭的地方,更像个‘暖心客厅’,老人们在这儿吃的是热饭,交的是朋友,暖的是彼此的日子。”
走出食堂的烟火气,社区书画室是另一番静谧光景。孟慧芬向我们讲述了刘爷爷的变化。“他以前总躲在角落,说自己‘不会,别浪费纸墨’。”在工作人员耐心的鼓励下,刘爷爷颤抖着写下第一个歪歪扭扭的“福”字,却小心翼翼叠好放进口袋。“如今,他已是这里的常客,春节还能笑着为邻居写春联。”一支毛笔,一间静室,就这样打开了一位沉默老人尘封的心门。
社区细致的关怀,同样延伸到老人们的健康守护。谈及去年寒冬为独居张奶奶紧急修复暖气的经历,孟慧芬语气变得郑重:“供暖对年轻人是舒适需求,对高龄老人却是生存刚需。”那一次,社区、热力公司和居民拧成一股劲,迅速解决了问题。“这件事让我们特别有感触:多方协作不是简单‘搭班子’,而是找准老人的核心难题,让每个单位的优势都用在‘刀刃上’。”
在所有暖心故事中,最让孟慧芬感到动容的,是一个小小的药盒。81岁的独居老人张奶奶常因记不清是否吃过药而焦虑,社区便与卫生站合作为她定制了标注清晰的“分时段药盒”。“张奶奶拿着药盒红了眼眶,拉着我的手说:‘你们比我的孩子想得还细,现在心里踏实多了。’”转述这句话时,孟慧芬有些动情,“这句‘比孩子想得还细’,比任何表彰都让我觉得值。这说明我们的服务不是走流程,而是真的走进了老人心里。”
孟慧芬微笑着说,“说到底,我心目中的理想养老图景,就是让老人不用离开住了几十年的家,不用告别熟悉的邻里,每天能吃得香、玩得乐、有人惦念,还能有点‘小用处’。这样‘安心、开心、有盼头’的日子,就是我们最想给老人的。”
让银发岁月有情有暖有尊严
智慧养老搭建“不离家园的幸福桥”
“嘀嘀嘀……”当后台发出“门磁异常”的预警时,老龄邦居家养老服务平台的客服人员立刻紧张起来。原来,七里河区敦煌路街道任家庄街东社区独居张阿姨家的大门,在往常应该出门买菜的时间段,门却没被打开过。这样一个看似微不足道的传感器,触发了整套关怀机制。
几分钟后,电话那头传来的消息让人松了口气——张阿姨只是感冒了,身体不适在家休息。但这个小小的插曲,却让张阿姨和她的女儿感动不已。
这个发生在日常生活中的平凡故事,正是老龄邦所实践的“智慧养老”的生动案例。老龄邦居家养老服务平台综合管理部负责人何安琦向记者阐述了他们的核心理念:“智慧与养老的完美结合,应该是科技赋能,而非科技替代。”她认为,养老是目的与核心,而智慧是手段与桥梁,“我们希望通过科技,让老人在安心的情况下,最大限度地享受自主生活的尊严和温暖,真正实现‘原居安老’的美好愿景。”
科技的温度,不仅体现在安全预警上,更在于它如何成为重建老年人社交与情感生活的桥梁。何安琦向记者分享了一个更令人动容的案例。
“她完美诠释了科技如何像一把钥匙,为一位内向孤独的老人打开了一扇通往新生活的大门。”何安琦介绍,陈奶奶在老伴去世后变得沉默寡言,生活局限于看电视和发呆。女儿为她安装了智能音箱,起初她还有些抵触。然而,转机从一个简单的需求开始——一次在客服人员的电话引导下,陈奶奶学会了用音箱学习做新菜。“成功后她欣喜若狂,第一次主动给女儿打视频电话‘显摆’。”何安琦说,这个小小的成功带来了老人久违的“我能行”的成就感。
更令人惊喜的转变随之而来。陈奶奶通过智能音箱爱上了听广场舞歌曲,从不好意思去广场,到在家跟着跳,最终在客服人员的多次鼓励下,鼓起勇气参加了老年人舞蹈班。“现在,她不仅是舞蹈班的积极分子,还和舞友们成了好朋友。”何安琦欣慰地表示,“比健康数据更重要的,是她整个人的精神状态焕然一新。科技最好的温度,就是赋能——它赋予了一位普通老人探索世界、连接情感、重塑自我的能力和勇气。”
除了重建社交连接,智慧养老的另一个重要维度是守护老人的尊严。退休教师赵阿姨性格独立要强,坚决拒绝子女请保姆的建议,也对安装摄像头有很大抵触。为此,平台在她的家中安装了智能红外人体存在传感器——“不是摄像头,只感应移动,不记录影像”。何安琦说,这种方式既确保了赵阿姨的安全,又完全尊重了她独立自主生活的意愿。
在何安琦看来,这些案例都指向同一个方向:“科技是起点,但情感是最终的抵达。”她感慨道,最深的感触来源于老人们每一次的肯定和感谢,“让我们每一位工作人员都很暖心,就觉得所做的都是值得的。”
记者 周栋楠
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