2019年兰州卫生健康工作会——落实“10元85%报销”惠民政策

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　　兰州日报社全媒体记者刘晓芳整理

　　近日，2019年兰州市卫生健康工作会召开，此次会议是在全市卫生健康系统加快推进健康兰州建设，全面决胜健康扶贫攻坚战的关键时期召开的一次重要会议，也是市卫生健康委组建以来第一次召开的全市性工作会议。会议紧密结合卫生健康系统新使命、新任务，总结2018年工作，安排部署2019年重点工作。

　　围绕总体思路和着力点，2019年将重点抓好以下十个方面的工作：

　　全面落实健康扶贫任务。一是围绕“让贫困人口少得病、看得起病、看得好病、看得上病”目标，对照退出验收标准和要求，持续推进健康扶贫先锋行动，全面深化组团式健康扶贫、签约服务提质增效、基层用药安全保障、干部包抓政策落实、监督检查等五项行动，确保建档立卡贫困人口全部纳入基本医保、大病保险、医疗救助保障范围，确保基本医保、大病保险、医疗救助倾斜政策和“先诊疗、后付费”、“一站式”结报、“10元85%报销”等惠民政策全面落实，确保家庭医生签约服务“一人一策、一病一方”见到实效，确保健康扶贫各项指标达到验收标准。二是加大乡村两级基础设施建设，确保达到“每个乡镇有一所标准化的卫生院、每个行政村有一所卫生室”。按照每个乡镇至少有1名全科医生的标准，完成全科医生的配备。指导做好村卫生室健康一体机管理使用，使其真正发挥效益。加强对健康专干的岗位技能培训，提高健康专干的服务能力，督导落实好“五帮两核”任务。三是加强健康扶贫政策宣传，以群众看得见、听得到、听得懂的方式广泛宣传城乡居民基本医保报销结算流程、先诊疗后付费、大病保险报销、“一站式”结算、大病集中救治、慢病签约服务管理、重病兜底保障为主要内容的医疗保障政策。

　　突出抓好项目建设。立足全市医疗卫生机构基础设施落后的短板，市、区县两级要紧紧抓住市委、市政府大力支持卫生健康事业发展和机构改革的重大机遇，精准谋划项目建设。在市级层面，完成市肺科医院维修改造一期工程项目建设并投入使用，认真指导抓好市中医医院异地新建，积极推进市妇幼保健院、市口腔医院异地新建。

　　全面落实医改重点工作任务。一是持续巩固公立医院改革成果，加快建立现代医院管理制度，提升医院治理和管理能力，重点做好医院《章程》的实施工作。总结推广市一院人事薪酬制度改革试点经验，深化人事薪酬制度改革。二是持续巩固完善分级诊疗制度，加快推进医联体和专科联盟建设，年内市级至少建成1个紧密型医疗集团、每县建成1个紧密型医共体，促进综合医院集团发展、专科医院特色发展。加强医联体管理与考核，推行同质化的管理、诊断、治疗、护理、治愈效果、解决“重形式、轻内容”的问题。三是全面推行基层运行机制改革，认真贯彻落实国家和省上要求，全面落实基层医疗卫生机构负责人公开竞聘上岗和任期目标管理制度、财务预算与管理制度，以及在岗村医养老保险政策和离岗村医退养补助政策，健全完善基层医疗卫生机构绩效评价机制和激励机制，全面落实绩效工资政策，努力实现乡村医疗机构一体化管理，激发基层活力，提升服务能力。

　　全面提升医疗服务质量。一是深入推进改善医疗服务行动计划。聚焦人民群众看病就医方面的难点问题精准施策。巩固完善预约诊疗制度，实施分时段精准预约和集中预约。积极开展远程诊疗，实现市县乡远程医疗全覆盖，逐步拓展远程医疗服务内容。落实好临床路径管理制度，实现公立医院临床路径管理全覆盖，督促医疗机构合理合规开展诊疗服务。积极推广检查检验结果互认制度、疑难病种多学科“一站式”诊疗模式。持续开展优质护理服务，不断扩大优质护理服务覆盖面。二是开展全市二级以上医院医疗质量督查专项行动，继续做好公立医院“千分制”考核，实现“千分制”考核全覆盖，实施考核结果与医保支付挂钩、与医生医疗行为挂钩的办法，控制医疗费用不合理增长，提升群众对医疗服务的满意度。开展新一轮医院等级评审，加强质控中心管理，做好医疗技术事中事后监管工作，提高医疗服务质量。三是认真组织实施“优质服务基层行”活动，动员和引导乡镇卫生院和社区卫生服务中心积极参与，对照标准进行自评自建，开展与机构人员资质、技术准入、设施设备相适应的疾病诊疗、手术，做好预约就诊、签约服务、双向转诊、远程医疗等服务，促进基本医疗和基本公共卫生服务能力的全面提升。加大基层卫生人才队伍建设，抓好基层卫生人才培训，更好地方便群众在家门口就近就医，提高群众的获得感和满意度。

　　推动医养结合事业快速发展。认真总结医养结合试点经验，借鉴兄弟城市成功的做法，围绕加快推进养老和医养结合事业发展，出台服务体系建设规划、政策保障规划、人员培养规划，建立完善老年健康服务体系相关政策，打造一批可借鉴、可复制的示范点，创造医养结合兰州经验。以失能半失能老人为重点对象，建立一支专业化的照护人员队伍，构建起以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的养老服务体系，建立长期照护险制度，着力解决好老年人的基本生活、基本医疗、基本照护问题。

　　全面加强学科人才建设。着力加强重点学科建设，在高标准完成10个市级临床医学中心建设的基础上，加快推进区域医学中心建设，市级三级医院要加快推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、肿瘤诊断中心、重症医学中心、高危孕产妇和新生儿重症急诊急救中心等重点区域医学中心建设，提升疑难杂症诊疗和专病专治水平；县级医院要加快做好重症医学、新生儿重症、血液净化等重点专科标准化建设，以及中医、儿科、妇产科等薄弱学科能力提升。

　　提升公共卫生服务能力。一是加强慢病防控与管理。全面加强高血压、糖尿病、重型精神障碍和结核病等四种慢病的防控与管理，制定信息化建设、保障政策、监督考核、质量控制等一系列管理办法，全面推开慢病长处方和送药到家服务，做细做实慢病患者规范化管理和一人一策签约服务，切实提升四种慢病管控成效。二是健全全市重大疾病防治体系，强化防控能力建设，继续做好艾滋病、结核病等传染病防控，加强精神卫生、免疫规划工作。三是抓好基本公共卫生服务项目落实，加强项目宣传、人员培训、绩效考核、资金管理，提升项目执行效果。四是加强妇幼健康服务体系建设，开展妇幼保健机构等级评审，全面推广使用母子健康手册，探索妇产科、儿科专科联盟建设，完善危重孕产妇和新生儿转诊救治网络，加强高危孕产妇和新生儿管护，保障母婴安全。五是强化行业综合监管。加强对医疗市场、公共场所、“五小行业”、学校卫生、医疗废弃物处置等的综合监督检查，严厉打击非法行医等违法行为。六是强化卫生应急能力建设，开展应急队伍培训演练，做好全市重大活动的卫生保障，及时处置突发公共卫生事件。七是实施“厕所革命”，修订完善《农村户厕建设规范》，将农村改厕工作完成情况纳入卫生村镇和健康村镇创建标准和考核评价体系，作为创建活动评比验收中的必备要素，提高卫生户厕率、提高粪污无害化处理率。

　　不断提升中医药服务能力。继续开展全国基层中医药工作先进单位、全国综合医院中医药示范单位、甘肃省中医药工作先进和示范县区创建工作。认真学习贯彻《中医药法》，全面落实《关于促进中医药健康服务发展的实施意见》《兰州市中医药事业发展“十三五”规划》《关于兰州市贯彻落实全国全省中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）实施方案的通知》确定的各项工作任务，积极促进中医药事业产业协同发展。

　　深入推进“互联网+智慧医疗”。在省级全民健康信息平台基础上，建立基于居民电子健康档案、全员人口、电子病历三大数据库的数据交换管理平台和采集客户端，完成全民健康信息平台整体建设，支撑以公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理为主的六大类应用，实现全市卫生健康数据实时共享，满足对各项业务综合监管。加快全市二级以上医院普遍提供预约诊疗、检查检验结果查询、互认等线上服务，推进远程医疗覆盖医联体和区县级医院，让群众少跑腿，提高临床效率、降低医疗成本，推动医院以终末质量管理向环节质量管理转变，用信息化手段推动医院考核模式向服务效果和服务效益上转变，提高医疗安全与群众就医满意度。

　　全面加强健康科普知识宣传。充分发挥卫生健康部门、行业在健康科普知识宣传教育中的职能作用，围绕安全与急救、慢性病防治、传染病防治、科学健康观、健康生活方式、营养膳食与合理膳食、心理健康等重点方面，制定100至150条通俗易懂的健康科普知识，采取老百姓易于接受的方式，多角度多维度大范围开展健康科普知识宣传，主动占领健康宣传主阵地主战场。